Métiers Natation

Etes-vous élève ou étudiant au CFMM ? *

Oui

Non

Indiquez votre classe *

N'oubliez pas de télécharger une AUTORISATION D'ABSENCE !

http://www.cfmm.fr/wp-content/uploads/2016/09/AutorisationABSENCE.pdf

Comment avez-vous connu le CFMM ?

Votre identité

NOM de naissance (en MAJUSCULES svp) *

NOM d'usage (si différent du nom de naissance - en MAJUSCULES svp)

Prénom (avec une Majuscule au début svp) *

Date de naissance (JJ/MM/AAAA) *

Code Postal de naissance = 99 si né(e) à l'étranger *

VILLE de naissance (en MAJUSCULES svp) ou PAYS si né(e) à l'étranger *

Adresse complète (sauf code postal et ville - vous pouvez aller à la ligne) *

CODE POSTAL (5 chiffres) *

VILLE (en MAJUSCULES svp) *

Numéro de téléphone portable (10 chiffres sans espace svp) *

Adresse électronique *

Diplôme scolaire le plus élevé que vous possédez *

Votre formation

Choisissez votre formation *

Indiquez la date de votre BNSSA *

Indiquez la date de votre recyclage BNSSA *

Indiquez la date de votre BPJEPS AAN *

Indiquez la date de votre CAEPMNS *

Intitulé de votre Diplôme *

Intitulé exact de votre diplôme *

N° de diplôme (tel qu'il est noté sur votre diplôme) *

VILLE de délivrance de votre diplôme *

DATE (jj/mm/aaa) de délivrance de votre diplôme *

Comment comptez vous financer votre formation? *

Pensez vous rencontrer des difficultés pour suivre cette formation? (handicap/dys/blessures/ autres) *

Oui

Non

Pouvez vous préciser s'il vous plait? *

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.