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Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet
Demande d'adoption chat 2.0
Nom du chat concerné *
Nom et Prénom des adoptants *
Numéro de téléphone *
Votre adresse mail
Ages des adoptants *
Votre adresse *
Vôtre code postal *
Vôtre commune *
Situation professionnelles *
Nombre d'adultes au foyer *
Horaires de travail des adoptants *
Combien de temps le chat restera seul *
Nombres d'enfants et âges *
Vos enfants ont ils l'habitude des animaux
Y à t'il des allergies connues avec les chats *
Avez vous déjà eu un chat *
Avez vous d'autres animaux et les quels (noms, races, sexe, âges, comportements) *
Avez vous un vétérinaire attitré (nom et adresse) *
Etes vous d'accord pour faire stériliser ou castrer le chat (si cela n'est pas encore fait) *
Si la réponse est non, pourquoi ?
Où le chat dormira t'il *
Le chat ira t'il dehors *
Qui s'occupera du chat pendant vos vacances ou si vous avez un soucis de santé *
Votre habitation (maison ou appartement) *
Avez vous un jardin *
Voulez vous ajouter un commentaire *
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.