Formulaire de demande d'adoption

Date du jour *

Prénom du chien que vous souhaitez adopter ou quelle race *

Mr ou Mde - Nom et prénom *

Date de naissance *

Adresse *

Code postal et ville *

Téléphone portable

Téléphone fixe

email *

Combien de personnes au foyer *

Etes vous une personne peu, beaucoup ou énormément active ? *

Y a t'il des allergies dans la famille aux chiens *

Votre habitation, Appartement ou Maison (merci de détailler avec superficie jardin et hauteur des clotures lorsque c'est une maison) *

Avez vous d'autres animaux, chats - chiens, etc... *

Si oui précisez la race, le caractère *

Combien de temps le chien restera t'il seul ? *

Lors de votre absence ou gardez vous le chien, a t'il accès au jardin si maison ? *

Etes vous prêt à accepter qu'il ne soit pas propre au début *

Quelle sera la fréquence des promenades journalières et la durée ? *

Quelles solutions prévoyez vous pendant vos vacances pour sa garde ? *

Qu'attendez vous du chien à son arrivée qui soit indispensable: propreté, calme, sociable avec les gens, accepte de rester seul, s'entend avec les chats et chiens, aime les enfants, qu'il soit joueur *

Coordonnée de votre vétérinaire *

Expliquez dans un court résumé pourquoi vous voulez adopter un chien *

J'atteste l'exactitude de ces informations *

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.