Questionnaire Prestations maternité et/ou maladie sur droits salarié avec indemnisation Pôle emploi

Votre nom *

Votre prénom *

Votre numéro de téléphone où l'on peut vous joindre *

Votre adresse mail *

Votre numéro de sécurité sociale (13 chiffres) *

La création de votre micro-entreprise est-elle intervenue durant votre inscription et indemnisation par Pôle emploi ? *

Oui

Non

Quelle est la date de début d'indemnisation par Pôle emploi ? (format 00-00-0000) *

La création de votre micro-entreprise n'étant pas intervenue durant votre indemnisation par Pôle emploi, vous ne rentrez pas dans les nouvelles modalités mises en place.

La date de début de votre congé maternité (format 00-00-000) *

Votre congé maternité a-t-il débuté après le 01/11/2019 ? (1er novembre 2019 compris) *

Oui

Non

Votre congé maternité n'ayant pas débuté après le 1er novembre 2019, vous ne rentrez pas dans les nouvelles modalités mises en place.

La date de fin de votre congé maternité (format 00-00-000) *

Quels sont les droits maternité "travailleuse indépendante" perçus ? (plusieurs choix possibles) *

5,64 € brut (IJ)

56,35 € brut (IJ)

342,80 € (ARM)

3428 € (ARM)

Perceviez-vous des prestations '"chômage" à la date de début de votre congé maternité ? (à la veille du début de votre congé maternité) *

Oui

Non

À quelle date se sont-elles interrompues ? (format 00-00-0000) *

Après le 1er janvier 2020, avez-vous eu un arrêt de travail "maladie et/ou hospitalisation" refusé sur vos droits "salarié" ? *

Oui

Non

Indiquez ici les périodes de début et de fin de ces arrêts de travail "maladie et/ou hospitalisation" *

Perceviez-vous des prestations '"chômage" à la date de début de votre arrêt de travail "maladie et/ou hospitalisation" ? *

Oui

Non

À quelle date se sont-elles interrompues ? (format 00-00-000) *

Votre adresse courriel :