ENGAGEMENT ARBITRES / MARQUEURS 2022-2023
NOM *
PRENOM *
DATE DE NAISSANCE *
TELEPHONE *
EMAIL *
CLUB (PAS D'ABBREVIATION) *
N° LICENCE *
FONCTION *
--- Sélectionnez un élément ---
ARBITRE
MARQUEUR
GRADE *
--- Sélectionnez un élément ---
INTERNATIONAL
FEDERAL
NATIONAL
LIGUE
DEPARTEMENTAL
JEUNE
MARQUEUR
SOUHAITEZ VOUS ARBITRER HORS LIGUE *
--- Sélectionnez un élément ---
OUI
NON
SOUHAITEZ VOUS ETRE JUGE DE LIGNE *
--- Sélectionnez un élément ---
OUI
NON
SOUHAITEZ VOUS UNE REMISE A NIVEAU *
--- Sélectionnez un élément ---
OUI
NON
SOUHAITEZ VOUS PASSER AU GRADE SUPERIEUR *
--- Sélectionnez un élément ---
OUI
NON
DONNER VOUS PRIORITE A L'ARBITRAGE *
--- Sélectionnez un élément ---
OUI
NON
REMARQUES
Veuillez recopier le code ci-dessous * :
Erreur : le code recopié ne correspond pas à l'image
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.
