Candidature Famille d’Accueil

Nom ou espèce de l’animal que vous désirez accueillir *

Votre nom : *

Votre prénom : *

Adresse postale complète : *

Numéro de téléphone portable : *

Adresse mail : *

Quelle est la superficie de votre habitation ?

Quel est le type de votre habitation ? *

Maison sans jardin ni cour

Appartement sans balcon

Maison avec jardin ou cour

Appartement avec balcon

Si vous avez un jardin / cour est-ce bien clôturé ?

Si oui, de quelle manière est ce clôturé ?

Quelle est la superficie de votre jardin / cour ?

Si vous êtes en appartement et que vous possédez un balcon est-il bien sécurisé ? Ainsi que vos fenêtres ?

Si oui, de quelle manière ?

Quelle est la superficie de votre balcon ?

Avez vous des enfants encore sous votre toit ? *

Si oui, merci d’indiquer leurs âges

Avez vous déjà des animaux sous votre toit ? Si oui, merci d’indiquer l’âge, le sexe, l’espèce, sterilisé/castré ou non

Toute la famille est t-elle d’accord pour l'accueil de cet animal ? *

Accepteriez-vous de vous déplacer jusqu’à nos cliniques vétérinaires partenaires UNIQUEMENT (donc les différentes Argos ainsi que le Dr Garalli à Coutras) ? Sauf en cas d’extrême urgence en prévenant l’association au préalable *

Accepteriez vous de prendre en charge les frais alimentaires / litière pour l’animal accueilli ? (frais vétérinaires entièrement prit en charge par l’association)

Êtes vous d’accord avec le fait de TOUJOURS demander à l’association avant de prendre une quelconque décision sur l’animal ?

Possédez vous le permis de détention de chiens catégorisés ? *

Si vous partez en vacances, qu’allez-vous faire de l’animal ? *

Dans quelle pièce l’animal sera t-il amené à dormir ? *

Combien d’heures par jour l’animal devra t-il rester seul ? *

Combien de balades par jours l’animal pourra t-il bénéficier ? *

Quelles sont les raisons qui pourraient vous pousser à mettre un terme à l’accueil ? *

Comment avez vous connu notre association ? *

Quelles sont les motivations qui vous poussent à accueillir un animal gratuitement ? *

Acceptez vous une pré visite à votre domicile ? *

J’accepte de laisser un délais de 3 semaines à l’association si jamais l’animal doit être placé dans une autre famille d’accueil, sans inciter à la haine et avoir recours aux menaces. *

Je reconnais que ma responsabilité est engagée en ce qui concerne le bien être de l’animal accueilli et que je n’ai dans AUCUN cas le droit de céder l’animal, l’abandonner, le faire vivre à l’attache ou en cage. *