Fiche de renseignements

Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet

Pour toute demande d’adoption merci de remplir ce formulaire. Il nous permet de vous connaitre et d'évaluer si la future cohabitation sera possible avec le chat que vous souhaitez adopter.Tout formulaire incomplet ne sera pas traité.

Ce formulaire de contact n'engage pas d'adoption entre les parties.

VOUS :

Nom - prénom : *

Nom - prénom de votre conjoint ou colocataire (si présent au sein du foyer) *

adresse postale complète (n°+rue+code postal+ville) *

Adresse email : *

Téléphone : *

âge : *

Situation professionnelle : *

Composition de votre foyer : (nombre d'adultes) *

Nombre d'enfants et âges : *

si vous venez par recommandation, qui nous a recommandé à vous ? (merci d'avance :) )

Nom de l'animal que vous souhaitez rencontrer : *

Comment avez vous connu l'association ? *

notre page internet

notre page facebook

le site Wamiz

le site Seconde Chance

le site Pet Adoption

recommandation d'un de nos adoptants

recommandation de l'une de nos familles d'accueil

autre

Un membre de votre famille est-il allergique aux poils de chat ? *

VOTRE LIEU DE VIE

Vous habitez : *

une maison

un appartement

une caravane / un mobil home

Vous êtes : *

propriétaire

locataire (votre bailleur accepte les animaux)

hébergé ou colocataire (il/ils accepte(nt) la venue d'un chat)

Chaque membre adulte de votre famille est d'accord pour une adoption ? *

Précisez la surface de votre logement (extérieur s'il y a) et quel étage *

Vos accès extérieurs *

balcon sécurisé

balcon non sécurisé (vous vous engagez à le sécuriser)

jardin ouvert

jardin entièrement sécurisé

le chat n'aura pas d'accès extérieur

Avez-vous un moyen de l'isoler dans les premiers temps si besoin et si oui, où? *

Partez vous souvent en weekends ou en vacances ? *

oui

non

Avez-vous une solution durant les périodes de vacances ? (garde, pet-sitter, amener l’animal avec vous…) *

VOS ANIMAUX

Avez-vous des animaux présents au sein du foyer ? *

chien

chat

nacs

reptiles

non

non mais j'en ai eu étant enfant

si oui, pouvez-vous préciser leur race, âge et leur caractère ?

Vos animaux sont :

	oui	non
sociables
Erreur
vaccinés (à jour)
Erreur
identifiés
Erreur
stérilisés
Erreur

VOTRE FUTUR CHAT

Pourquoi souhaitez-vous adopter un chat ? *

Avez-vous déjà adopter en association ou refuge ? *

Combien d'heures par jour avez-vous à lui consacrer? *

Combien de temps restera-t-il seul dans la journée? *

Votre chat aura besoin d'un temps d'adaptation à son arrivée, avez-vous prévu des aménagements afin de l'aider ? *

Avez-vous un vétérinaire ou avez vous fait des recherches pour en trouver un ? *

oui j'en ai déjà un

oui j'ai effectué des recherches

non

Une adoption c'est pour longtemps, êtes-vous conscient de cela? et du coût que cela engendre ? (nourriture, vétérinaires, soins...) *

oui

non

Qu'attendez-vous de votre futur chat ? *

Avez-vous des questions ou des craintes que vous souhaiteriez partager avec nous ? *

LES CONDITIONS D'ADOPTION

Étape 1 : Lire les conditions d’adoption et remplir le formulaire d’adoption. À réception de votre formulaire, Sophie (présidente et responsable des demandes d’adoption et des pré-visites) prendra contact avec vous dans le but d’échanger et/ou fixer une rencontre (pré-visite) afin de voir si vos conditions de vie conviennent à l’animal.De notre côté, nous prendrons contact avec la famille d’accueil car cette dernière dispose d’un délai de 8 jours à compter de la date d’arrivée de l’animal durant lesquels elle est prioritaire sur l’adoption, sous réserve que ses conditions de vie ainsi que son environnement soient favorables. Dans tous les cas, l’ensemble des dossiers seront étudiés (nous pouvons avoir plusieurs demandes pour le même animal en même temps) et vous serez informés, au plus vite, de la suite donnée.

Étape 2 : Visite chez la famille d’accueil Si votre dossier est accepté, plusieurs rencontres avec le protégé que vous souhaitez adopter seront organisées chez la famille d'accueil qui vous appellera afin de convenir d’un rendez-vous. Idéalement il est souhaitable que tous les membres du foyer voient l'animal souhaité. Une visite à votre domicile est aussi prévue avec notre protégé.

Étape 3 : Pré-visite et certificat d’engagement et de connaissances Une fois les rencontres effectuées, et si votre coup de cœur se confirme (et que le contact avec le protégé se passe bien), vous confirmerez votre retour à Sophie qui organisera par visio ou avec un bénévole, la pré visite à votre domicile. C'est Sophie qui validera ou non la pré-visite.La loi visant à lutter contre la maltraitance animale et à conforter le lien entre les animaux et les hommes a été promulguée le 30 novembre 2021. Elle prévoit notamment la mise en œuvre d’un « certificat d’engagement et de connaissance » obligatoire pour les acquéreurs d’un animal de compagnie (à partir du 1er octobre 2022).Si la pré visite étant validée et avant de passer à la partie contrat et règlement nous devons vous faire signer ce document au minimum 7 jours avant la date d’adoption (date effective le jour de la réception par mail en conformité du document rempli et signé).

Étape 4 : Contrats et règlements Si le coup de cœur se confirme des 2 côtés, Eve (trésorière et responsable des contrats et règlements) vous enverra, via le mail contrats.lilapattes@gmail.com, la validation de votre demande d’adoption, avec les modalités ainsi que les frais d’adoption. Vous signerez un contrat (via un mail de SmallPDF avec signature en ligne), devrez remettre une copie de vos pièces d’identité, justificatif de domicile à retourner à l’adresse mail suivante : contrats.lilapattes@gmail.com et envoyer un chèque de caution (non encaissé) si cela concerne un chaton non stérilisé. Attention à partir du moment où le contrat est envoyé vous avez 48h pour donner suite.

Étape 5 : Adoption Si vous souhaitez adopter au sein de notre association, vous devez impérativement habiter en Île-de-France. Une fois toutes les modalités effectuées, la famille d'accueil conviendra d'un rendez-vous afin de programmer l'adoption de votre animal. Une fois chez vous il sera sous votre responsabilité civile mais il appartiendra toujours à l’association jusqu'au changement de propriétaire sur l'I-CAD. Cependant, les factures vétérinaires seront bien à faire à votre nom.Pour les chatons, l'adoption ne sera validé définitivement qu'après stérilisation chez le vétérinaire avec certificat médical obligatoire.Si vous rencontrez des difficultés avec l'animal, nous en discuterons, nous essaierons de trouver des solutions ensemble... • Nous restons en contact pendant ce temps, par téléphone ou par visite.

Étape 6 : La post-visite Environ 1 mois après l'adoption, la direction vous contactera via le mail post.adoption.lilapattes@gmail.com afin de prévoir la mise en place de la post-visite. Ce rendez-vous a pour but de vérifier que tout se passe bien pour vous et votre protégé et de répondre à vos éventuelles questions. Cette partie est l'étape finale permettant de valider définitivement l'adoption de l'animal. À la suite de cette post-visite, si la direction la valide, elle mettra l'animal à votre nom auprès des services de l'I-CAD, dans le mois qui suit (sauf pour les chatons en attente de stérilisation). Attention, les délais d’envois des cartes par l'I-CAD peuvent varier de quelques jours à plusieurs semaines.

La copie des documents à fournir à l’adoption :• Une pièce d’identité (ou passeport)• Un justificatif de domicile de moins de 3 mois (électricité, téléphone fixe, loyer…)• Un chèque de caution d’un montant de 300€ pour nous assurer la stérilisation du chaton qui sera détruit, une fois le justificatif de stérilisation fourni par votre vétérinaire, à votre nom et renvoyé sur le mail post.adoption.lilapattes@gmail.com (Certificat médical remis par le vétérinaire ayant stérilisé l'animal avec date, numéro de puce de l'animal, date d'effet, cachet et signature)

Le matériel à apporter lors de l’adoption :• Caisse de transport pour chat.
Sans ce matériel de base aucun animal ne part en adoption !

Nous souhaitons aussi vous rappeler qu'un animal n'étant pas un objet, AUCUN RETOUR ni REMBOURSEMENT de l'animal ne sera effectué sous aucune condition une fois le contrat signé et les frais réglés à l'association.

LES TARIFS 2023 : les chatons (- de 6 mois ) : 185 euros (+30 euros si rappels de vaccins) + chèque de caution de 300 euros les mâles : 200 euros les femelles : 235 euros

La participation financière demandée couvre les frais vétérinaires et de nourriture engagés durant le séjour de l’animal au sein de sa famille d’accueil.Le tarif comprend :– Identification (puce électronique ou tatouage) – Primo vaccination (le rappel est à votre charge)– Test FIV et FELV pour les chats adultes (la fiabilité des tests pour les chats de moins de 6 mois est quasi nulle)– Traitement vermifuge et antipuce – Stérilisation pour les adultes [la stérilisation des chatons est à votre charge*].*La stérilisation est une condition obligatoire de l’adoption.Après adoption, aucun remboursement ni retour ne pourra être effectué sous aucune condition.

L’île à Pattes s'engage : A donner les renseignements et histoire connus de l'animal. A vous permettre d’identifier les signes des maladies contagieuses. A vous remettre le carnet de santé de chaque animal que vous avez en garde ainsi que sa carte originale d'immatriculation. A respecter votre choix d'apparaître, ou pas, sur les photos publiées. A garantir le respect de votre vie privée en gardant ces informations confidentielles (CNIL)

Acceptez-vous les conditions d'adoption de l'association ? *

oui

non

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.