Demande d'adoption - Association Les Pattes Oubliées

Merci de remplir ce formulaire avec sincérité. Notre objectif est de garantir le bien-être de nos petits protégés, mais aussi de vous aider à trouver un compagnon de vie adapté à vous et votre famille

Nom du chien que vous souhaitez adopter

Informations sur le(s) adoptant(s)

Prénom *

Nom *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

Numéro de téléphone *

Email *

Date de naissance *

Profession *

Composition du foyer

Nombre de personnes *

Y a-t-il des enfants ?

Oui

Non

Age

Age des adultes

Y a-t-il des personnes allergiques aux animaux ? *

Oui

Non

Précisez

Tous les membres du foyer sont-ils favorables à l’adoption ? *

Votre cadre de vie

Type de logement *

Appartement

Maison

autre

Précisez

Surface habitable (en m²)

Avez-vous un jardin, une cour ou un balcon? *

Jardin

Cour

Balcon

Rien

Votre jardin est-il entièrement clôturé ? *

Superficie du jardin

Êtes-vous propriétaire, locataire ou hébergé ?

Votre projet d’adoption

Quel type de chien recherchez-vous ?

Taille

Petite

Moyenne

Grande

Peu importe

Sexe

Mâle

Femelle

Peu importe

Age

Chiot

Jeune

Adulte

Senior

Peu importe

Niveau d’énergie

Calme

Modéré

Actif

Peu importe

Caractère souhaité

Sociable

Indépendant

Joueur

peu importe

autre

Vous êtes prêt(e) à adopter un chien qui :

A peur de l’humain

A besoin de temps pour s’adapter

Peut avoir un handicap physique léger

A besoin de soins réguliers

Doit être suivi par un comportementaliste / un éducateur

N'est pas ok chats

N'est pas ok congénères

Autre

Combien d'heure sera-t-il seul par jour ? *

Où sera-t-il pendant vos absences ? *

Que ferez-vous de lui pendant les vacances ? *

Où dormira votre nouveau compagnon ? *

A quelles pièces de la maison aura t il accès ? *

Êtes-vous prêt(e) à consulter un éducateur/comportementaliste si besoin ? *

oui

non

Êtes-vous conscient(e) que l’adoption d’un chien est un engagement sur 10 à 15 ans, avec des frais vétérinaires, alimentaires et éducatifs ? *

Quel budget minimum par mois avez vous prévu pour votre nouveau compagnon *

Combien de promenade prévoyez vous ( jour, durée, endroit,.. ) *

Avez-vous de l'expérience en éducation canine? Si oui, précisez *

Avez-vous des animaux dans votre foyer ? Si oui précisez leur espèce, âge et caractère *

Comment allez vous réagir si votre nouveau compagnon grogne sur vous ou d'autre personnes ? *

Quel type d’alimentation comptez-vous-lui donner ? *

Que pensez-vous de la stérilisation ? *

Logistique

Êtes-vous disposé(e) à effectuer une pré-visite et/ou une post-visite à domicile par un membre de l’association ou un bénévole ? *

Oui

Non

Êtes-vous en mesure de vous déplacer pour aller chercher le chien lors de son arrivée en France ou dans sa famille d’accueil? si oui, sur combien de km ? *

Avez vous une voiture? *

Informations complémentaires

Pourquoi souhaitez-vous adopter un chien, et pourquoi un chien venant de Roumanie ? *

Avez-vous déjà une demande d'adoption en cours avec une autre association ? *

Avez vous un profil Facebook? Si oui veuillez nous fournir le lien svp. *

Souhaitez-vous ajouter quelque chose que vous jugez important pour votre demande ?

J’atteste que ma demande d’adoption est sérieuse. Je m’engage à répondre aux bénévoles, même si ma situation change, et je comprends qu’un manque de réponse fait perdre un temps précieux au chien qui attend sa famille pour la vie. *

Oui

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.