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FORMULAIRE DEMANDE D'ADOPTION
Nom du chien que vous souhaitez adopter *
Votre Nom *
Votre Prénom *
Adresse postale *
Ville *
Code Postal *
Pays *
Numéro de téléphone *
Adresse mail *
profil Facebook / messenger *
Date de Naissance *
Profession *
Nombre de personnes du foyer *
Age des Adultes *
Y a t il des enfants dans le foyer ? *
Si oui, quel est leur age *
avez vous d'autres animaux dans votre foyer ? *
chien(s)
chat(s)
autre
existe t il des personnes allergiques dans votre foyer ? *
Est ce que tous les membres du foyer sont tous favorables à l'adoption *
quel type de logement occupez vous ? *
disposez vous d'un jardin, d'une cour, d'un balcon ? de quelle superficie? *
si jardin, est il cloturé (hauteur) *
Etes vous : *
propriétaire
locataire
hébergé
avez vous un profil de chien que vous recherchez plus particulièrement? *
quelle taille de chiens recherchez vous *
petite
moyenne
Grand
Age souhaité *
Chiot
adulte (jusqu'à 7ans)
senior
sexe? *
caractère souhaité : *
calme
modéré
dynamique
etes vous pret à adopter un chien craintif qui a besoin de temps et patience avant de pouvoir interagir avec vous ? *
etes vous pret à adopter un chien *
craintif
handicapé
ayant besoin de soins particuliers
avez vous des connaissances en éducation Canine *
oui
non
pendant vos vacances, ou restera le chien *
il vient avec nous
pension
on ne part pas
combien de balades avez vous prévu par jour ? *
que pensez vous de la stérilisation *
--- Sélectionnez un élément ---
pour
contre
pourquoi ?
quelle distance maximale etes vous pret à parcourir pour le récupérer ? *
pourquoi avoir choisi un chien de Roumanie ? *
acceptez vous qu'une visite soit effectuée à votre domicile par l'un de nos bénévoles dans le cadre du processus d'adoption ? *
avez vous des demandes d'adoption en cours auprès d'autres associations ? *
oui
non
Nous avons quelques associations partenaires - si nous n'avons pas votre toutou mais l'un de nos partenaires oui, acceptez-vous que nous lui transmettions votre formulaire *
un point que vous souhaitez nous soumettre ? *
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.