Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet

Formulaire de candidature Adoption

👉 Adopter, c’est sauver une vie. Beaucoup de nos animaux ont connu l’abandon ou la maltraitance. Merci de remplir ce formulaire avec sincérité : il nous permet d’assurer le bien-être de l’animal et de vérifier que son futur foyer correspond à ses

1- L'ANIMAL ACCUEILLI

Quel animal souhaitez-vous adopter ? *

2. VOUS CONCERNANT

Nom Prénom *

Numéro de Téléphone *

Date de naissance *

Adresse Ville CP *

Votre profession *

3-Logement

Type de logement (appartement / maison / autre) *

Logement avec jardin clos ? *

oui

non

Avez-vous des enfants au sein de votre foyer ? *

Précisez les âges de vos enfants

4. Disponibilités et accueil

Combien de temps l’animal resterait seul par jour ? *

jamais

moins de 2h

2-4h

4-6h

plus de 6h

Où dormira l’animal ? *

Quels espaces de sortie ou de jeux sont prévus ? *

Que ferez-vous de l’animal en cas de vacances ? *

Avez-vous déjà eu un animal auparavant ? *

oui

non

VOS ANIMAUX

Actuellement avez-vous des animaux ? *

Indiquez le nombre de chiens mâles que vous avez ? *

Indiquez le nombre de chiens femelles que vous avez ? *

Indiquez les âges de vos chiens Indiquez les races de vos chiens ? *

Sont-ils tous * Identifiés Vaccinés Castrés Stérilisés ? *

Avez-vous déjà adopté via une association ? *

oui

non

Pourquoi souhaitez-vous adopter ? *

Que ferez-vous si l’animal présente des problèmes de comportement ou de santé ? *

5. Validation

Je certifie que les informations fournies sont exactes et je m’engage à respecter les règles de l’association. *

Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.

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