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Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet
PGS-SSM-DEMANDE DE DEVIS
Vous êtes un :
Professionnel
Particulier
Votre Nom - Prénom *
Votre fonction
Votre téléphone *
Votre Email *
Quelle type de prestations souhaitez vous : *
Intervention sur déclenchement de votre alarme
Ronde(s) Préventive sur site
Votre alarme transmet l'alerte d'intrusion via :
Un Centre de Télésurveillance
Transmetteur intégrée
ADRESSE DE FACTURATION
A quelle nom, le devis devra être libellé (Correspond à l'adresse de facturation si devis validé) *
Forme Juridique *
Entreprise individuelle
SARL-EURL
SA - SAS
Association
Particulier
ADRESSE *
Code postal *
VILLE *
L'adresse de facturation renseignée ci-dessus est identique au lieu que nous devrons surveiller ? *
Oui
Non
Nom du Site à Surveiller
Adresse
Code postal
VILLE
Observations Particulières.
Veuillez recopier le code ci-dessous * :
Erreur : le code recopié ne correspond pas à l'image
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.