Webquest.fr
Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet
Questionnaire à l'attention des pro-ana-mia
Age *
Genre *
Féminin
Masculin
Autre
Catégorie socioprofessionnelle *
--- Sélectionnez un élément ---
Agriculteur
Artisan, commerçant, chef d'entreprise
Cadre, profession libérale
Profession intermédiaire, technicien
Employé
Ouvrier
Etudiant, lycéen, collégien
Autre
Taille *
Poids actuel *
Poids idéal *
Poids le plus haut *
Poids le plus bas *
Je suis : *
Pro-ana
Pro-mia
Pro ana ET pro-mia
Wanna/régimeuse
Autre
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "Si une wanna/régimeuse me demande des conseils je lui en donnerai" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "Je ne compte pas sortir du mouvement pro-ana un jour" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "J'ai un trouble du comportement alimentaire" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "Je ne me sens pas écouté par les autres pro-anas" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "J'ai un objectif de poids concret que je souhaite atteindre" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "Je ne me considère pas comme malade" *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 ="Pas du tout d'accord"; 5 ="Tout à fait d'accord") : "J'ai un espace de parole dans la communauté proana que je n'ai pas ailleur *
1
2
3
4
5
Veuillez sélectionner le chiffre qui correspond le mieux à ce que vous ressentez par rapport à l'affirmation suivante (1 = "Pas du tout d'accord"; 5 = "Tout à fait d'accord") : "Cela ne me plaît pas que des wannas côtoient la communauté pro-ana" *
1
2
3
4
5
Que vous apporte la communauté pro-ana et que vous ne pouvez pas avoir ailleurs ? *
Avez-vous quelque chose d'autre à ajouter ?
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.