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Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet
Formulaire de Pré-inscription
Nous vous remercions chaleureusement de l'intérêt que vous portez à notre structure. Voici un formulaire vous permettant de pré-inscrire votre enfant. Nous reviendrons vers vous dès qu'une place correspondant à votre demande se libère.
Nom et si possible prénom de votre enfant *
Adresse email d'un des parents : *
Téléphone d'un des parents: *
Date de naissance de votre enfant: *
A partir de quelle date souhaitez-vous un accueil pour votre enfant? *
Quels jours et horaires d'accueil hebdomadaires souhaitez-vous? *
Souhaitez-vous nous écrire un commentaire?
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.