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Association Erka, jamais sans Toit - Famille d'accueil
Etre famille d’accueil, c’est accueillir un animal à son domicile. C’est lui permettre de vivre dans de bonnes conditions, le nourrir, le soigner et le sociabiliser le temps qu’il soit adopté. L’association prend en charge les frais vétérinaires et distribue autant que possible aux familles d’accueil les dons récoltés (nourriture, matériel) lors des collectes.
Vous vous proposez d'être famille d'accueil pour l'association ? Nous vous en remercions. Afin de pouvoir vous confier un animal qui correspondra le mieux à votre mode de vie et votre possibilité d'hébergement, nous vous remercions de compléter ce questionnaire le plus sincèrement possible.
Nota : Pour être retenu comme famille d'accueil, vous devrez résider à moins de 20km du siège de notre association (Le Tarte Gaudran 78). Ce afin de pouvoir assurer facilement les visites chez nos vétérinaires et présentations aux futurs adoptants.
Vos coordonnées :
Nom : *
Prénom : *
Date de naissance : *
Adresse : *
Adresse (2) :
Code Postal : *
Ville : *
Téléphone : *
Email
Votre lieu de vie :
Vous habitez : *
--- Sélectionnez un élément ---
En appartement
Dans une maison avec jardin
Dans une maison de ville
Quelle est la taille de votre logement ? *
Quelle est la superficie de votre jardin ?
Votre jardin est-il bien clos ?
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Quelle est la hauteur de la clôture ?
Votre famille :
Combien d'adultes composent votre famille ? *
Combien d'enfants composent votre famille ? *
Quel âge ont vos enfants ?
Tous les membres du foyer sont-ils d’accord pour accueillir un animal ?
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Y a-t-il des personnes au sein de votre foyer qui souffrent d’allergies aux animaux ?
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Si oui, quelles allergies ?
Votre mode de vie :
Dans la journée, pendant combien d'heures consécutives l'animal restera t-il seul ? *
L'animal aura t-il accès à toutes les pièces de la maison ? *
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Si non, lesquelles lui seront interdites ?
Combien d'autres animaux possédez vous ? (précisez, espèces et sexes) *
Quel sont leurs caractères (sociables, peureux, dominants.....) ? Comment s'entendent-ils avec les autres chiens ? chats ?
Leurs vaccins sont-ils à jour ?
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Pas pour tous
Sont-ils stérilisés ?
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Pas tous
Quel animal pouvez vous accueillir ? *
--- Sélectionnez un élément ---
Chien
Chat
Les deux
Pouvez-vous séparer l’animal en accueil des autres animaux (éventuelle quarantaine) ? *
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Acceptez-vous qu’un membre de l’association effectue une pré-visite à votre domicile ? *
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
Acceptez-vous que les futurs adoptants viennent rencontrer l’animal à votre domicile ? *
--- Sélectionnez un élément ---
Oui
Non
N'hésitez pas à ajouter tout complément d'information qui vous semblerait utile.
Les informations relatives à vos coordonnées sont nécessaires au suivi des animaux par l'association Erka, jamais sans Toit. Conformément aux dispositions de la loi informatique et liberté, elles peuvent donner lieu à l'exercice du droit d'accès et de rectification auprès de l'association.
Toutes l'équipe d'Erka, jamais sans Toit vous remercie pour le soutien que vous souhaitez nous apporter. Nous vous contacterons rapidement. Contact : association.erka@gmail.com
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.