Pré-inscription Stage de Qi Gong et Méditation 11-12 juillet 2020 dans l'Aude (Belvis)

Préinscription en ligne nécessaire. NB : Votre inscription sera validée seulement à réception du montant correspondant à la réservation.

Nom *

Prénom *

Téléphone portable *

Code Postal *

Date de naissance *

Pratique le Qi Gong depuis *

Type d'hébergement souhaité (Les chambres simples seront réservées en priorité aux femmes enceintes et aux personnes ayant des souci de santé ou de sommeil) *

Camping

Chambre triple

Chambre double

Chambre simple

Covoiturage : précisez svp si vous avez ou non une voiture et si oui le nombre de places disponibles *

voiture 1 place disponible

voiture 2 places disponibles

voiture 3 places disponibles

Cherche une voiture

Préfère voyager seul(e)

Covoiturage : précisez svp d'où vous partez et où vous retournez *

Préciser si vous avez des allergies alimentaires *

Je signale tout problème de santé, notamment ceux pouvant nécessiter des précautions pour la pratique d'une activité physique (problèmes de dos, de hanche, de genou, de cheville, hypertension, asthme...) *

Autres remarques ou questions

Veuillez recopier le code ci-dessous * :

Erreur : le code recopié ne correspond pas à l'image

Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.