Usher - Fiche d'informations sociologiques

Analyse de sciences humaines et sociales (SHS) - Projet Light4deaf

Cette fiche d'information permet de décrire le contexte familial et social des enfants (0-17 ans) participant à l’étude sociologique et à l'étude biomédicale Light4deaf.
Merci de remplir à chacun des parents de remplir cette fiche.
N'hésitez pas à nous contacter : usher-socio@protonmail.com

Merci de cliquer sur "Valider" à la fin du questionnaire.

NOM(s) et Prénom(s) de votre ou vos enfant(s) suivi(s) dans cette étude (Information gardée strictement confidentielle : supprimée et remplacée par un numéro d’anonymisation)

1- Vous êtes :

1) La mère

2) Le père

3) Un autre représentant légal

2- Quelle est votre nationalité ?

1) Français

2) Non français, pays de l’Union européenne

3) Non français, autres pays

3- Utilisez-vous d’autre(s) langue(s) que le français à la maison ?

1) Oui

2) Non

4-Etes-vous membre d’une association de personnes ayant des problèmes de vision et/ou d’audition ?

1) Non

2) Oui

5- Quelle est votre situation familiale (plusieurs réponses possibles) ?

1) Marié(e), remarié(e) ou en couple

2) Divorcé(e), séparé(e)

3) Veuf/ veuve

4) Célibataire

6- Attendez-vous actuellement un enfant ?

1) Oui

2) Non

3) Peut-être. Je ne sais pas.

7- Avez-vous l’intention d’avoir un enfant dans les trois années à venir ?

1) Non

2) Non, probablement pas

3) Oui, probablement

4) Oui

5) Je ne sais pas

8- Avez-vous l’intention de faire une demande d’adoption dans les 3 années à venir (ou avez-vous déjà une demande en cours) ?

1) Non

2) Non, probablement pas

3) Oui, probablement

4) Oui

5) Je ne sais pas

10- Si vous travaillez, votre travail est-il à temps plein ?

1) Oui

2) Non, c’est un travail à temps partiel ou réduit

10i-Merci de préciser pourquoi votre temps de travail est réduit:

11- Votre employeur ou celui de votre conjoint(e) autorise-t-il des aménagements d'horaires pour convenances personnelles, par exemple en fonction de l'emploi du temps de vos enfants ?

1) Oui

2) Non

3) Non concerné

4) Je ne sais pas

13- Quel est votre métier ou votre dernier métier si vous ne travaillez plus :

14- Quel est le dernier diplôme que vous avez obtenu ?

1) BEPC

2) BAC professionnel

3) BAC général et technique

4) BAC+2 à BAC+4

5) BAC+5 et +

6) CAP

7) BEP

8) Diplômes professionnels

15i-Vous pouvez préciser de type d'autre revenu il s'agit :

16- Des questions financières sont-elles intervenues dans vos choix de prise en charge ou de scolarisation de l’enfant suivi dans cette étude ?

1) Non

2) Oui

17- Acceptez-vous de rencontrer des chercheurs en sociologie et psychologie du projet Light4Deaf ?

1) Oui

2) Non

18- Acceptez-vous que votre enfant participe à un entretien avec ces chercheurs ?

1) Oui

2) Non

Merci d’indiquer votre contact pour les chercheurs : email, tel... :

Merci de votre participation ! Si vous souhaitez plus d’information, vous pouvez prendre contact avec ces chercheurs de l’étude de sciences humaines sur le quotidien et le parcours de vie des personnes avec le Syndrome Usher : usher-socio@protonmail.com, skype : Usher Socio, 06 48 14 52 43