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Création de questionnaires, formulaires et sondages sur internet
ABBELYS vous propose ce questionnaire pour estimer le coût de la recherche de fuite encastrée.
J'estime le coût de ma recherche de fuite :
Chaque configuration étant différente, ce petit questionnaire vous permet de savoir rapidement combien peut vous couter votre recherche de fuite et sa réparation. Vous aurez une estimation très rapidement après avoir rempli ce formulaire.
Ce questionnaire est privé, les informations données ne sont pas utilisées à d'autres fins que pour vous apportez un chiffrement. Seul M. Raynaud de l'entreprise ABBELYS y aura accès.
Avez vous des traces d'humidité ou de suintement apparent ? *
Oui
Non
Avez vous une vanne d'arrêt générale à l'intérieur de la maison ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Quand vous fermez cette vanne générale, votre compteur "tourne" t-il toujours ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Quand vous ouvrez cette vanne générale, votre compteur "tourne" t-il toujours ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Si vous avez une chaudière, rajoutez vous de l'eau régulièrement dans le réseau du chauffage (vanne de remplissage) ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Votre installation sanitaire s'évacue bien de manière générale ? (Elle ne se bouche) *
Oui
Non
Je ne sais pas
Avez vous des animaux domestiques dans la maison? (Plusieurs réponses possible) *
Chien
Chats
Autre...
Avez vous des enfants, si OUI, indiquez le ou les âges :
Avez vous régulièrement des rongeurs (souris, rats...) ? *
Oui
Non
Parfois
Votre réseau d'alimentation en eau dans la maison est-il encastré ou apparent ? *
Globalement encastré
Globalement apparent
Les deux
Je ne sais pas
De manière générale, de quelle matière sont vos murs ? *
Placo
Brique ou béton cellulaire
Bois
Pierre
Je ne sais pas
Avez vous un vide sanitaire ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Quand vous marchez pieds nus chez vous, sentez vous parfois de la chaleur sous vos pieds ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Avez vous déjà fait intervenir un professionnel pour détecter la fuite ? *
Oui
Non
De quel type d'habitation s'agit il ? *
Villa
Maison de campagne
Château
Propriété agricole
Structure d'envergure (Usine, lycée, entrepôt...)
Autre
Quel âge a votre installation sanitaire ? *
Moins de 10 ans
Entre 10 ans et 30 ans
Entre 30 ans et 50 ans
Plus de 50 ans
Je ne sais pas
Avez-vous fait des travaux dernièrement dans l'habitation ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Pourra t-il y avoir une personne sur place lors de l'intervention ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Cette personne parle t-elle français ?
Oui
Non
Avez-vous déjà contacté votre assurance ? *
Oui
Non
Avez vous des nourrices dans la maison (un endroit avec beaucoup de tuyaux) ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Avez vous un grenier ou un faux plafond ? *
Oui
Non
Partiellement
Je ne sais pas
Combien de m² fait votre maison ?
Moins de 80 m²
Entre 80 m² et 130 m²
Entre 130 et 200 m²
200 m² et plus...
Je ne sais pas
Combien de salle de bain ou salle d'eau avez vous ? *
1
2
3
4 et plus...
Aucune
Combien de cuisines avez vous ? *
1
2
3
3 et plus ...
Aucune
Combien de WC avez vous ? *
1
2
3
4 et plus
Aucun
Avez vous un chauffe eau électrique (ballon d'eau chaude - cumulus) ? *
Oui
Non
Je ne sais pas
Selon vous, pourriez vous avoir des infiltrations d'eau de pluie *
Oui
Non
Je ne sais pas
Dans quel état émotionnel vous êtes en pensant à cette fuite ? *
Excellent
Bon
Moyen
Mauvais
Plutôt mauvais
Pour quelle date souhaitez vous une intervention ? *
Nous connaissons parfaitement notre métier, ces réponses que vous venez de nous donner vont vous faire gagner un temps précieux. Vous allez être contacté par téléphone par M. Raynaud rapidement et ainsi, en savoir plus sur le coût de la recherche de fuite et de sa réparation.
Votre nom : *
Votre prénom :
Votre adresse complète : *
Votre numéro de téléphone : *
Votre adresse e-mail : *
Si vous le souhaitez vous pouvez noter ce questionnaire
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Attention tous les champs obligatoires n'ont pas été complétés.
Le questionnaire n'a pas été validé.
Attention au vol de données : ne saisissez jamais de mots de passe dans un questionnaire.