Formulaire à remplir pour toute demande d'adoption de chat

Merci de lire attentivement chacune des questions et de remplir entièrement ce questionnaire avec le plus de sincérité possible. Toutes les réponses sont obligatoires, si vous ne pouvez pas répondre à certaines questions (pas de concubin, pas d'espace extérieur...) NOTEZ NR SVP (cela signifie non renseigné)
Pour des raisons de légalité, nos animaux arrivent par transporteur dans le 57 à Boulay ,dans une clinique vétérinaire, il n'y pour le moment pas d'autres possibilités, si vous ne souhaitez pas vous déplacer ou si vous ne le pouvez pas, nous n'avons pas d'autres solutions ,il est donc inutile de déposer une demande en ce cas
Merci de votre compréhension

Vous souhaitez adopter un chat sous couvert de notre association. Nous vous invitons à remplir ce formulaire en guise de « premier contact ». Celui-ci nous permet d’avoir des détails sur l’accueil que vous pouvez offrir à un animal ainsi que de cibler vos attentes. Si vous trouvez votre bonheur par un autre biais, merci de nous prévenir. Ainsi que de n'importe quel changement pouvant modifier votre « fiche d'adoptant » (présence d'un autre animal, enfants, changement d'adresse….)
ce formulaire sera suivi d'un appel téléphonique et d'une PV ou visio afin de s'assurer de la sécurité de votre logement

Animal souhaité :

Avez vous déposé une demande d'adoption dans d'autres associations ? Si oui lesquelles? (Vous n'avez pas déposé de demande, notez NR) *

NOM de l'animal que vous souhaiteriez adopter? Vous pouvez noter plusieurs noms (vous n'avez pas d'idée, notez NR) *

SEXE de l'animal que vous souhaiteriez adopter *

Femelle

Mâle

Je n'ai pas de préférence

Coordonnées du DEMANDEUR

Nom: *

Prénom: *

Rue et numéros : *

Code postal et ville: *

Pays: *

Numéro de téléphone: *

email: *

Nom Facebook (si votre dossier est validé nous en aurons besoin ): *

Lien Facebook: (attention si vous n'avez pas de compte Facebook il sera indispensable d'en créer un si votre demande d'adoption est validée) *

CONCUBIN (uniquement si en couple):

Si vous n'êtes pas en couple, notez NR à chaque question concernant le concubin

Le concubin est-il consentant pour l'adoption? *

Oui

Non

Je ne suis pas en couple

Nom du concubin: (vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Prénom du concubin: (vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Téléphone du concubin: (vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

E-mail du concubin: (vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Nom facebook du concubin: (vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Composition du foyer

Age du demandeur? *

Age du concubin? (Vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Combien avez-vous d'enfant(s)? *

Age des enfants? (Vous n'avez pas d'enfant, notez NR) *

Emploi du demandeur? *

Horaires du demandeur? *

Jours de travail du demandeur? *

Emploi du concubin? (Vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Horaires du concubin? (Vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Jours de travail du concubin? (Vous n'avez pas de concubin, notez NR) *

Quelqu'un rentre-t-il à midi? OUI/NON détaillez si besoin *

Habitation

Type d'habitat? *

Appartement

Maison

autre

Propriétaire ou locataire? *

Propriétaire

Locataire

Hébergé gratuitement

Surface de l'habitat (en m²)? *

Avez-vous un espace extérieur? *

Oui

Non

Quel type d'espace extérieur? *

Jardin

Cour

Terrasse

Balcon

Je n'ai pas d'espace extérieur

Quelle surface (en m²)? (vous n'avez pas d'extérieur, notez NR) *

Vos animaux

Avez-vous déjà eu des animaux dans le passé? *

Oui

Non

Si oui, quels types d'animaux avez-vous eu? *

Actuellement, avez-vous des animaux?
Les questions suivantes concernent vos chats ou chiens.
Cochez les cases lorsque c'est juste

Mon 1er animal *

est un chien

est vacciné/stérilisé

est identifié

est en bonne santé

Je n'ai pas d'autre animal

Mon 2e animal *

est un chat

est un chien

est vacciné/stérilisé

est identifié

est en bonne santé

Je n'ai pas d'autre animal

Mon 3e animal *

est un chat

est un chien

est vacciné/stérilisé

est identifié

est en bonne santé

Je n'ai pas d'autre animal

Mon 4e animal *

est un chat

est un chien

est vacciné/stérilisé

est identifié

est en bonne santé

Je n'ai pas d'autre animal

Donnez-nous des détails sur vos chiens/chats (âge, caractère, état de santé....) Si vous n'avez pas d'animaux notez NR *

Avez-vous d'autres animaux (oiseaux, poules...)? *

Oui

Non

Je n'ai pas d'autres animaux

Si oui, quels types d'animaux avez-vous? Donnez des détails (âge, état de santé,...) Vous n'avez pas d'animaux notez NR *

Questions diverses

Comment avez-vous connu notre association? *

Saurez-vous être disponible pour venir chercher votre animal sur Hattonville dans le 55 le jour du rapatriement (un samedi matin)? *

Oui

Non

Si vous avez choisi Non à la question précédente, précisez pourquoi : (si vous aviez choisi Oui notez NR) *

Quelqu'un pourra t'il venir chercher l'animal à votre place ? (obligatoire nous n'avons pas de covoiturage) *

oui

non

je ne me suis pas encore renseigner

Quelles sont les raisons qui vous portent à effectuer cette démarche d'adoption? *

Acceptez-vous de recevoir la visite d'un membre de l’association avant l’adoption et après l’adoption? *

Oui

Non

Votre futur compagnon

En votre absence l'animal sera-t-il en contact avec les autres animaux que vous possédez? *

Oui

Non

Je n'ai pas d'autres animaux

Avez-vous la possibilité d'isoler l'animal accueilli, même momentanément? *

Oui

Non

Où dormira votre nouveau compagnon? *

Où sera-t-il en votre absence? *

Partira-t-il avec vous en vacances? *

Oui

Non

Si vous avez besoin de faire garder l'animal, pour les vacances, lors d'un imprévu ou autre, où pourra-t-il aller? *

Avez-vous l'intention de laisser sortir votre futur compagnon? Veuillez détailler votre réponse *

Etes-vous conscient qu’il faudra peut-être plusieurs semaines avant que l’animal ne s’adapte à son nouvel environnement ? *

Oui

Non

Seriez-vous disposés à poser des jours de congé pour accueillir l'animal dans les meilleurs conditions ? Si oui combien de jours ? *

Avez-vous prévu un endroit pour que le chat puisse se mettre en hauteur? (arbre à chat ou autre) *

Avez-vous des plantes ? (certaines sont nocives pour les chats) *

Oui

Non

Oui mais mon chat n'y aura pas accès

Son éducation

Combien d'heures pensez vous qu'un chat puisse rester seul sans présence humaine? *

Vous rentrez et votre chat a fait une grosse bêtise, il a griffé le canapé ou la tapisserie, quelle est votre réaction vis à vis de lui? *

Votre chat fait ses besoins en dehors de sa litière, comment pensez vous réagir et agir pour qu'il apprenne la propreté? *

Votre chat a peur et feule contre votre enfant, pourquoi et que faites vous? *

Votre chat dort, votre enfant s’approche pour le caresser, que faites vous? *

vous engagez vous à suivre scrupuleusement les conseils de notre éducateur canin et de l'équipe pour une meilleur intégration de votre animal? *

Oui

Non

Aspect financier

Etes-vous conscient qu’un animal peut, à tout moment, avoir besoin de soins coûteux (chirurgie pouvant dépasser les 1000€, traitement spécial à vie, nourriture vétérinaire, etc....) ? *

Oui

Non

Que pensez-vous que coûte l'animal souhaité en temps normal? (Exclu les imprévus, les problèmes de santé…) *

Avec quoi allez-vous nourrir votre nouveau compagnon? *

Êtes vous favorable à la stérilisation? *

Oui

Non

Veuillez indiquer votre opinion détaillée concernant la stérilisation *

Pour les familles d'accueil

Pour les familles d’accueil, nous attirons votre attention sur l’engagement que revêt une telle action. Le chat doit rester chez vous jusqu’à l’adoption définitive. Celle-ci ne peut être garantie dans un temps précis. Nous comptons sur votre sérieux et nous vous accompagnerons durant l’accueil du chat au sein de votre foyer

Allez-vous diffuser l’animal accueilli de votre côté, en parallèle des diffusions de l’association ? *

Oui

Non

Je ne veux pas être famille d'accueil

Si oui, par quels biais? (vous ne voulez pas être famille d'accueil, notez NR) *

Je peux garder le chat jusqu’à son adoption définitive? *

Oui

Non

Je ne veux pas être famille d'accueil

Si non, je peux le garder jusqu’au : (précisez la date) vous ne voulez pas être famille d'accueil, notez NR *

Voulez-vous apporter des précisions?

Si vous avez des questions ou si vous vouliez préciser quelque chose mais que vous n'en n'avez pas eu l'occasion, vous pouvez le faire maintenant. (vous n'avez rien à préciser, notez NR) *

Une précision de notre part

Lorsque vous aurez fini ce questionnaire, l'envoi sera automatique, vous ne recevrez pas de mail de confirmation. Ne vous inquiétez pas, c'est normal.

Nous aurons bien reçu vos réponses.

Votre demande sera étudiée dans les délais les plus raisonnables compte tenu de notre bénévolat.

En saisissant votre adresse dans le champ ci-dessous vous recevrez un accusé-réception de vos réponses.

Votre adresse courriel :